Pragmatisme

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Plusieurs partis pris structurent notre approche et le dispositif de travail que nous proposons.

Piloter la transformation par la qualité

L’objectif de productivité ne peut pas être le point d’entrée dans une réorganisation efficace de l'hôpital.

Pour susciter le changement, c’est l’amélioration du service rendu, aux usagers de l’hôpital, comme aux agents qui y travaillent, qui doit être mise en avant. C’est par la qualité qu’il est possible de piloter la transformation.

Susciter le changement plutôt que l’imposer

L’adhésion complète des équipes à une démarche de changement est un exercice le plus souvent insoluble. Mais il est indispensable de la rechercher et en particulier d’associer les médecins et l’encadrement soignant au diagnostic et à l’élaboration du plan d’action si l’on veut parvenir à une mise en œuvre rapide des actions.

Nous sommes résolument convaincus que le changement durable ne s’impose pas. Nous souhaitons donc d’être une force de propositions auprès des professionnels hospitaliers, tout en veillant au respect du caractère volontaire de leur démarche de changement.

Proposer des actions pouvant être mises en œuvre rapidement

Notre expérience de processus de changement menée dans les établissements de santé montre qu’il est parfaitement possible de conduire des actions rapides permettant d’améliorer significativement le service rendu. Ceci passe par des réorganisations dont les solutions sont très souvent connues mais dont la mise en œuvre se heurte à des processus de prise de décision complexes ou à des préalables indispensables (regroupements de secrétariats trop diffus, amélioration des compétences et de la polyvalence des équipes, fiabilisation de la cotation des actes …).

Nous savons, par ailleurs, que l’engrangement des bénéfices dès la mise en place des changements d’organisation doit être un parti pris dans toute la phase de mise en œuvre. L’adaptation des organisations des services doit être obtenue même si les gains ne sont pas immédiatement complètement atteints.